Tudo sobre insuficiência cardíaca
O que é insuficiência cardíaca?
Insuficiência cardíaca é uma condição na qual o coração é incapaz de bombear sangue de maneira adequada para atender as necessidades metabólicas dos diversos órgãos e tecidos. Tal condição pode ser causada por alterações tanto na estrutura quanto no funcionamento do coração e quando não tratada pode reduzir a sobrevida e qualidade de vida dos pacientes.
A insuficiência cardíaca pode afetar pessoas de qualquer idade, até mesmo crianças (principalmente aquelas que nascem com alguma doença cardíaca). No entanto, a insuficiência cardíaca é mais comum entre pessoas idosas, já que estas têm mais chances de desenvolverem distúrbios que levam à insuficiência cardíaca.
Mas é importante saber que há formas de prevenir a insuficiência cardíaca e de manter a saúde do coração protegida. Quer saber como? Acompanhe o artigo que preparamos.
Insuficiência cardíaca: dados e estatísticas
A despeito dos avanços no diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca, esta condição mantém-se como uma patologia grave, que afeta mais de 23 milhões de pessoas no mundo. A previsão é que tal doença se torne ainda mais frequente, em decorrência do aumento da expectativa de vida e consequente envelhecimento da população.
Segundo dados do SUS, entre os anos de 2008 a 2019, foram 3.085.359 hospitalizações por insuficiência cardíaca. O número representa um terço do total de hospitalizações clínicas relacionadas às doenças cardiovasculares, no período estudado.
Ainda de acordo com estudo do SUS, a insuficiência cardíaca foi responsável pela maioria dos custos relacionados às hospitalizações clínicas por doenças cardiovasculares.
Tipos de insuficiência cardíaca
Podemos ter diversos tipos de insuficiência cardíaca. Ela pode ser:
- Sistólica: quando o coração não consegue se esvaziar adequadamente;
- Diastólica: quando ele não consegue se encher adequadamente;
- Direita: quando acomete principalmente as câmaras direitas do coração;
- Esquerda: quando acomete principalmente as câmaras esquerdas do coração;
- Aguda: quando se instala subitamente;
- Crônica: quando se instala lenta e progressivamente.
Muitas vezes a disfunção sistólica, diastólica, direita e esquerda podem acontecer concomitantemente.
Insuficiência cardíaca aguda
Ocorre subitamente após uma causa determinada, por exemplo, após um infarto agudo do miocárdio, ou uma disfunção aguda de uma valva cardíaca.
O coração vinha funcionando normalmente e, de repente, por um desses motivos não consegue mais bombear a quantidade de sangue necessária para os tecidos.
Insuficiência cardíaca crônica
Insuficiência cardíaca crônica é uma forma insidiosa de disfunção ventricular que se estende por longa data apesar do tratamento.
Insuficiência cardíaca descompensada
Dizemos que a insuficiência cardíaca está descompensada quando o paciente está apresentando sintomas e, ou ainda não foi medicado, ou a medicação em uso não está surtindo o efeito desejado.
Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
Insuficiência cardíaca é também conhecida como insuficiência cardíaca congestiva porque, quando o coração não está bombeando sangue suficiente para atender às necessidades do seu corpo, há o acúmulo de fluido nas pernas, pulmões e em outros órgãos e tecidos por todo o corpo, o que chamamos de congestão.
O que pode causar insuficiência cardíaca?
Quais são as principais causas da IC? É importante conhecê-las para que a prevenção possa ser feita com mais assertividade. A insuficiência cardíaca por ter fatores diversos. Entre os principais, podemos destacar:
- doença arterial coronariana
- Infarto do miocárdio
- pressão alta (hipertensão arterial)
- valvulopatias
- doença cardíaca congênita (condição desde o nascimento)
- endocardite
- miocardite (inflamação do músculo coração)
- diabetes
- obesidade
- tabagismo
Fatores de risco
Algumas pessoas tem maior probabilidade que outras de desenvolver insuficiência cardíaca, como por exemplo, pessoas que sofrem de hipertensão, cardiomiopatia, diabetes, histórico de doenças cardíacas na família.
Ninguém pode prever com certeza quem irá desenvolvê-la. Estar ciente dos fatores de risco e ver um médico para tratamento precoce são boas estratégias para o controle da insuficiência cardíaca.
Quais os sintomas da insuficiência cardíaca?
Vamos agora aos sintomas de insuficiência cardíaca que, importante destacar, não são sempre óbvios. Nas fases iniciais, algumas pessoas podem não apresentar sintomas. Já outras, podem ignorar os sintomas como cansaço ou falta de ar, considerando-os como sensações comuns ao processo de envelhecimento.
No entanto, em razão da incapacidade do coração de bombear sangue de forma eficiente, é possível que o paciente apresente sinais e sintomas como:
- falta de ar
- inchaço dos pés e pernas
- falta de energia, sensação de cansaço
- dificuldade de dormir à noite devido a problemas respiratórios
- ascite (acúmulo de líquido dentro do abdômen), perda de apetite
- tosse noturna
- coração grande
Diagnóstico de insuficiência cardíaca
Apenas o seu médico pode dizer se você tem insuficiência cardíaca e quanto a condição progrediu. Seu médico revisará seu histórico médico, incluindo doenças passadas e atuais, histórico familiar e estilo de vida. Como parte de seu exame físico, seu médico irá verificar o seu coração, pulmões, abdômen e pernas para ver se os sinais de insuficiência cardíaca estão presentes.
Para descartar ou confirmar o diagnóstico de insuficiência cardíaca, seu médico poderá prescrever um ou vários destes testes de diagnóstico:
- Ecocardiograma
- Eletrocardiograma (ECG)
- Radiografia de tórax
- Teste de esforço
- Exame de sangue
- Cateterismo cardíaco
Se você tem insuficiência cardíaca, seu médico também pode rastrear sua fração de ejeção ao longo do tempo. Fração de ejeção é a porcentagem de sangue que é bombeada para fora do coração durante cada batimento. É um indicador-chave da saúde do seu coração, e os médicos frequentemente usam para determinar quão bem o seu coração está funcionando como uma bomba.
Tratamento para insuficiência cardíaca
1. Terapia de Ressincronização Cardíaca
Em algumas pessoas com insuficiência cardíaca, as câmaras inferiores do coração não batem ao mesmo tempo, forçando o coração a trabalhar mais. Estas pessoas podem se beneficiar da terapia de ressincronização cardíaca (TRC), que é um dispositivo implantável de coração, como um marca-passo.
A TRC é uma opção de tratamento clinicamente provada para alguns indivíduos com insuficiência cardíaca. Ele envia pequenos pulsos elétricos a ambas as câmaras inferiores do seu coração para ajudá-las a baterem em um padrão mais sincronizado. Isso pode melhorar a capacidade do coração para bombear o sangue e o oxigênio para o corpo.
2. Mudanças no estilo de vida
Seu médico pode recomendar mudanças de estilo de vida, tais como parar de fumar, controle da pressão alta, controle do diabetes, perda de peso ou reduzir seu nível de estresse. Estas mudanças podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas associados com insuficiência cardíaca e reduzir a pressão sobre seu coração.
3. Medicamentos para o coração
Muitos tipos de medicamentos são utilizados para tratar a insuficiência cardíaca. Seu médico pode prescrever inibidores ECA, betabloqueadores, antiagregantes e diuréticos, entre outros. Em geral, uma combinação de medicamentos para o coração é normalmente usada.
4. Cirurgia cardíaca
Se a sua insuficiência cardíaca é causada ou agravada por uma válvula fraca, seu médico pode considerar cirurgia cardíaca para reparar ou substituir a válvula. Se a sua insuficiência cardíaca for grave e irreversível, a cirurgia de transplante de coração pode ser considerada.
As informações contidas neste artigo não devem ser usadas no lugar de consultas médicas. Sempre converse com o seu médico para obter diagnósticos e informações de tratamento. Converse com seu médico sobre quais opções de tratamento são ideais para você.
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